创新探索“城乡医联体” 遂宁成城市医联体建设试点

2019-08-15 16:39:10来源:四川在线编辑:毛中胜

四川在线遂宁频道消息(记者 赵权军)日前,国家卫生健康委员会公布全国118个城市医联体建设试点城市名单,其中四川省成都、绵阳、自贡、遂宁、宜宾、广元、攀枝花等7座城市入选。近几年,遂宁全市开展“健康扶贫”三大工程,在全国创新建立联村示范卫生室、优质医疗资源双下沉、创新探索建设“城乡医联体”等工作,成功上榜城市医联体建设试点城市榜单后,遂宁将从不断加大城乡医联体的投入和建设力度,推动健康遂宁的卫生健康事业高质量发展。

首创城乡医联体,建城乡60分钟“医疗圈”

从2013年起,遂宁市逐步探索建设“医疗联合体”,由市县两级政府搭平台,各医疗机构出智、出力,加快建立和完善医疗卫生服务体系。2017年10月,遂宁市第一个联村示范卫生室在安居区保石镇水井村开诊,采取技术联盟协作形式开展工作,按照“小乡镇卫生院”功能定位,整合周边地区村医资源,完成当地公共卫生服务工作及基础医疗服务工作布局,让数万名村民实现“小病不出村、治疗在当地”目标。

遂宁首创了“城乡医联体”,创新开展“以城带乡、城乡共建”的全国第五种新型医联体,以下沉“管理、人才、学科、设备”为突破口,发挥市级医院专科特色和技术优势,联合乡镇卫生院组建市级医院的分院。通过建设“责任共同体、服务共同体、利益共同体、管理共同体”,努力探索新路径、打造新模板、树立新典范,推动基层医疗卫生机构的服务能力、管理能力、技术水平快速迈上新台阶。

2017年,遂宁市中心医院、遂宁市中医院等城区大医院选择交通便利、具有一定规模和基础的中心卫生院作为“分院”,直接衔接城市的优质医疗资源,承接群众常见病、多发病、慢性病患者疏解任务,先后建成了“遂宁市中心医院金华分院”、“遂宁市中医院蓬南分院”、“遂宁市第一人民医院永兴分院”等医联体。这些分院建立一年后,其门诊、住院、业务收入都有较大增长量。

依托医联体建设,遂宁城区构建起综合医院、专科医院、社区卫生服务站、预防保健机构间密切协作的新型城市卫生服务网络。在农村地区,构建了以县(区)级人民医院,中心卫生院和乡镇卫生院、村卫生室等三级农村医疗卫生服务网络,而现在遂宁已基本实现城市15分钟、农村60分钟就诊“医疗圈”。

发展专科联盟,“空中医院”助力健康扶贫

近年来,城乡医联体建设深入推进,各级医院严格按“首诊在基层、分级诊疗、康复在社区”的基本原则,遂宁各城区大医院与部分条件成熟的乡镇医院组建联合病房,将部分床位紧张、群众需求大的专科下沉到成员单位,实行同质化管理。

“基层卫生院能力不提升不回医院”是遂宁市第一人民医院肝胆外科副主任张晓宇到永兴分院担任副院长时定的“军令状”。张晓宇结合自己的专业特色,指导永兴分院开展腹腔镜胆囊切除手术、协助本部专家坐诊查房、帮助永兴分院发展口腔科……永兴分院的外科手术量得到极大提升,现在的月均手术量是之前的18倍,外科的门诊量也增加了许多。除此之外,每例手术患者的费用比在本部接受相同的手术少1500—2500元,基层群众的医疗费用切实降低。

让医疗专家下沉到社区,进入丘区贫困村助力健康扶贫,通过互联网+模式开展“空中医院”服务,让偏远地区村民接受专家诊断。2018年11月,遂宁市第一人民医院在大英县河边镇双石村村卫生室启用首个互联网远程诊疗点,第一次将城市优质医疗资源直接导入到村里,开诊的第一天就有6名村民进行初次体验。一部手机、一台电脑、一个摄像头就能让村民得到专家的诊疗服务。即使“村民病倒在田埂上,能拨通电话呼救”,村医第一时间赶到其身边,利用系统安排专家及时进行诊疗指导。

目前,遂宁全市已建成12个“空中医院”互联网远程诊疗点,已有20余名患者在家或村卫生室、乡卫生院享受到城市医院专家团队的诊治。

“农民有了家庭医生,外出务工哪里不舒服,打个电话就能解决健康烦恼!”蓬溪县大石镇村民李跃华感叹的说。近年来,遂宁建立基层签约服务制度,引导居民形成以家庭医生为首诊,全市已组建家庭医生团队1009个,城乡居民签约率为54%,重点人群签约率达78%。在全域内推进分级诊疗及医联体建设,让市级大医院住院床日同比下降大,乡镇卫生院、社区卫生服务和一级及以下民营机构中心门(急)诊疗量同比分别提高4.98%、4.02%和3.4%。

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